El 77% de las guías de la OMS publicadas en los últimos cinco años citan alguna revisión Cochrane Gonzalo Casino Tue, 2025-09-23 • 09:45

Una sola métrica no puede resumir el impacto de las revisiones Cochrane, ya que interesan a muy diferentes públicos: profesionales de la salud, investigadores, formuladores de políticas sanitarias y público general. 

Entre los diferentes indicadores y datos, podemos destacar que el 77% de las guías de la OMS de los últimos 5 años citaron al menos 1 revisión Cochrane. Durante 2024, las revisiones Cochrane se consultaron 13 642 027 veces en la Biblioteca Cochrane, tuvieron 83 897 citas y tuvieron 908 menciones en noticias y blogs, y 6881 en redes sociales.

El siguiente cuadro recoge los datos más relevantes:

 

> Puedes consultar más información sobre el impacto de Cochrane
 

¿Cuáles son los modelos de atención para niños y adolescentes con diabetes tipo 1 en países de ingresos bajos y medios? Gonzalo Casino Wed, 2025-09-17 • 13:52

Una reciente revisión Cochrane señala que proporcionar atención a niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) en países de ingresos bajos y medios (PIBM) es difícil por la limitación de recursos y acceso al tratamiento. Los autores de esta revisión, entre quienes está Juan Franco, de la Red Cochrane Iberoamericana, señalan que muchos países han introducido modelos de atención de la DMT1 con la ayuda de iniciativas internacionales, pero continúa habiendo varios escollos, como las limitaciones económicas y la falta de atención integral. Y añaden que es necesario que los esfuerzos se mantengan para garantizar que los jóvenes con DMT1 reciben atención constante y efectiva para mejorar su calidad de vida y sus desenlaces de salud.

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1)?

La DMT1 es un trastorno crónico en el que el cuerpo no puede producir insulina, una hormona necesaria para regular la glucosa en sangre. Sin un tratamiento adecuado, la DMT1 puede provocar complicaciones graves, incluida la ceguera y la insuficiencia renal, y a la muerte precoz.

¿Cómo se trata la DMT1?

La DMT1 se trata con insulina, control periódico de la glucosa en sangre y los ajustes de los hábitos de vida, incluida la alimentación y la actividad física. La atención integral incluye el acceso a medicamentos, la educación sobre la diabetes y el apoyo de los profesionales sanitarios.

¿Qué se quiso averiguar?

El objetivo fue explorar y resumir cómo se organiza y presta la atención de la DMT1 en niños y adolescentes (hasta 18 años de edad) en los PIBM, con especial atención a aspectos como la composición de los equipos sanitarios, el acceso al tratamiento y la prestación ayuda al autocuidado.

¿Qué se hizo?

Se hizo una revisión sistemática exploratoria (o de alcance) de los estudios que describen modelos de atención para la DMT1 en niños y adolescentes en PIBM. Se analizaron los datos de 40 estudios que abarcaron 19 países de seis regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para identificar prácticas y dificultades comunes.

¿Qué se encontró?

Los modelos de atención variaron ampliamente entre los países y las regiones.

• África: los programas en Camerún, Kenia, Rwanda, Tanzania y Uganda han mejorado la infraestructura y proporcionado insulina, material de monitorización de glucosa en sangre y educación gratuitos. Sin embargo, los problemas económicos y logísticos persistieron.
• Las Américas: Brasil y Cuba se centraron en reducir las complicaciones y mejorar el apoyo psicosocial, pero no se documentaron los desenlaces de los pacientes.
• Asia sudoriental: Bangladesh, India, Myanmar, Sri Lanka y Tailandia han introducido modelos de atención con apoyo de iniciativas internacionales. Sin embargo, los escollos económicos persistieron.
• Europa: Kazajistán y Turquía proporcionaron insulina y suministros gratuitos.
• Mediterráneo oriental: Marruecos amplió la prestación de atención a los hospitales provinciales e hizo hincapié en la educación para el autocuidado.
• Pacífico occidental: Camboya, Malasia, Vietnam y Laos recibieron el apoyo del programa Action4Diabetes, que mejoró el acceso a la insulina y la monitorización de los pacientes.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

La falta de evaluación e informe estandarizados limita la evidencia disponible. La mayoría de los estudios se centraron en describir los modelos de atención y no evaluaron su repercusión a largo plazo sobre la salud de los pacientes. La sostenibilidad financiera y las diferencias de acceso fueron retos comunes.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta diciembre de 2023.

Referencia

Bongaerts B, Leuwer A, Sadiq F, Wolters B, Guo Y, Tapinova K, Alade OT, Janka H, Franco JVA. Models of care for children and adolescents with type 1 diabetes in low‐ and middle‐income countries: a scoping review. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 9. Art. No.: CD016214. DOI: 10.1002/14651858.CD016214

¿Qué efectividad tiene la vacuna del papiloma en mujeres operadas para extirpar células anómalas del cuello del útero? Gonzalo Casino Fri, 2025-09-12 • 09:57

Vacunar contra el virus del papiloma humano (VPH) en comparación con no vacunar contra el VPH en mujeres con conización (extracción de un cono de tejido que contiene células anómalas, también conocida como biopsia en cono) podría reducir el riesgo de cambios precancerosos en las células cervicales. Esta es la principal conclusión de una nueva revisión Cochrane entre cuyos autores figura María Brotons, de la Red Cochrane Iberoamericana. 

Los autores destacan también que, debido a las limitaciones de los datos, no se sabe con certeza si vacunar contra el VPH (poco antes, en el momento o después de la conización) en comparación con no vacunar contra el VPH en mujeres con conización afecta al riesgo de cáncer de cuello del útero o de infección persistente por VPH. Asimismo, indican que se necesitan más estudios de alta calidad para evaluar la efectividad y los efectos no deseados de la vacunación contra el VPH en mujeres con conización. Estos ensayos también deben tener en cuenta a grupos específicos, como las mujeres que habían recibido una vacuna contra el VPH antes y diferentes grupos etarios.

¿Qué es el virus del papiloma humano y cómo se trata?

El cáncer de cuello del útero (cervicouterino) es el cuarto cáncer más frecuente que afecta a las mujeres en todo el mundo. Está causado por una infección persistente por tipos concretos de virus del papiloma humano (VPH). Aunque las infecciones por VPH son frecuentes y generalmente se resuelven sin problemas, las infecciones persistentes por VPH pueden progresar a cambios celulares anormales en el cuello del útero (es decir, afecciones precancerosas), denominada neoplasia intraepitelial cervical (CIN por sus siglas en inglés). Estas afecciones precancerosas se pueden clasificar como lesiones de bajo grado (llamadas CIN 1) y lesiones de alto grado (llamadas CIN 2 y CIN 3). Aunque las lesiones de bajo grado generalmente se reducen espontáneamente sin tratamiento, las lesiones de alto grado tienen mayores probabilidades de progresar a cáncer de cuello del útero. La CIN 3 corresponde al carcinoma in situ (células anormales confinadas al lugar donde aparecieron por primera vez) y al adenocarcinoma in situ (células anormales que se han trasladado a los ganglios) y hay consenso en que preceden inmediatamente al cáncer de cuello de útero.
Hay más de 200 tipos de VPH, y más de 40 de ellos infectan el área genital. Siete de cada 10 cánceres de cuello de útero están causados por los tipos de VPH 16 y 18. Las mujeres con diagnóstico de CIN 2 y CIN 3 generalmente son candidatas para la conización cervical (también conocida como biopsia en cono), una operación para extraer las células anómalas y prevenir la progresión al cáncer de cuello del útero.
En Europa, hay tres vacunas aprobadas contra el VPH: una vacuna bivalente (que protege contra dos tipos de VPH), una tetravalente (que protege contra cuatro tipos de VPH) y una nonavalente (que protege contra nueve tipos de VPH). La vacunación contra el VPH se utiliza para prevenir el cáncer de cuello del útero, pero sigue sin conocerse su eficacia para las mujeres con conización. Cabe destacar que el término “con conización” se utiliza indistintamente para referirse a cada vez que la vacunación contra el VPH se administró alrededor del momento del procedimiento de conización, es decir, antes, durante o después de la operación.

¿Qué se quiso averiguar?

Se quería averiguar cuán efectiva es la vacunación contra el VPH para las mujeres que se sometieron o se sometieron a conización para eliminar las lesiones cervicales precancerosas, y si tiene algún efecto no deseado.
 

¿Qué se hizo?

Se buscaron estudios que examinaran los efectos de la vacunación contra el VPH en mujeres de cualquier edad con conización para tratar los cambios precancerosos en las células cervicales causados por el VPH. Se resumieron los resultados, se evaluó su fiabilidad y se calificó la confianza en la evidencia.

¿Qué se encontró?

Se encontraron 13 estudios que incluyeron 21 453 mujeres con conización. Los estudios variaron en diseño y calidad. La mayoría de los estudios se realizaron en Europa (10 estudios) y utilizaron la vacuna tetravalente (siete estudios) o nonavalente (un estudio) contra el VPH. Algunos estudios monitorizaron a las mujeres durante más de 60 meses.
 

Resultados principales

• Vacunar contra el VPH a mujeres con conización podría reducir el riesgo de lesiones precancerosas en comparación con no hacerlo. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con precaución.
• No se sabe con certeza si la vacunación contra el VPH en comparación con ninguna vacunación contra el VPH en mujeres con conización tiene un efecto sobre el cáncer de cuello del útero y la infección persistente por VPH.
• No hubo datos para las nuevas infecciones por VPH, el adenocarcinoma in situ ni la calidad de vida, y las pruebas restantes no fueron concluyentes en su mayoría.
• Los efectos no deseados incluyeron reacciones leves (enrojecimiento y erupción cutánea: 92 de cada 100 mujeres; dolor de cabeza: 8 de cada 100 mujeres) y alergias graves (1 de cada 100 mujeres).

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

La evidencia provino principalmente de estudios con posibles problemas en su ejecución. Solo dos estudios se diseñaron para producir evidencia más sólida. Los estudios no proporcionaron información suficiente para saber si una vacuna contra el VPH anterior supone que otra vacunación y el momento de administrarla en relación con la operación de conización dan resultados distintos. También se necesita saber más sobre los efectos en diferentes grupos de edad.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta mayo de 2023.
 

Referencia

Kapp P, Schmucker C, Siemens W, Brugger T, Gorenflo L, Röbl-Mathieu M, Grummich K, Thörel E, Askar M, Brotons M, Andersen PH, Konopnicki D, Lynch J, Ruta S, Saare L, Swennen B, Tachezy R, Takla A, Učakar V, Vänskä S, Zavadska D, Adel Ali K, Olsson K, Harder T, Meerpohl JJ. Human papillomavirus (HPV) vaccination in women with conisation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 9. Art. No.: CD016121. DOI: 10.1002/14651858.CD016121.

Uno de cada cinco usuarios de la Biblioteca Cochrane consulta las revisiones en español  Gonzalo Casino Wed, 2025-09-10 • 11:12

De los de 10,6 millones de visitantes únicos que acceden a la Biblioteca Cochrane, más de dos millones consultan las revisiones en español, según datos de 2024. 

Por países, España ocupa el tercer lugar en número de visitas (5,1% del total), solo por detrás de Estados Unidos (11,4%) y Reino Unido (8,0%). Entre los 20 países con mayor volumen de accesos, figuran además cinco países iberoamericanos: México (7º, 4,6%), Colombia (16º, 1,6%), Chile (18º, 1,4%), Perú (19º, 1,3%) y Argentina (20º, 1,3%). 

Las visitas en español se incrementaron en 2024 más del 16% respecto al año anterior, confirmando la relevancia de la comunidad hispanohablante en Cochrane.

Inauguración del Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias y la XXI Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana en Santo Domingo Gonzalo Casino Tue, 2025-09-09 • 06:43

Con un salón de actos lleno y más de 120 personas conectadas en línea, dio inicio la XXI Reunión Anual de la Red Cochrane Iberoamericana, que se celebra en el marco del Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias en Santo Domingo (República Dominicana). El encuentro, que reúne a profesionales de la salud e investigadores de toda Iberoamérica, se prolongará hasta el 11 de septiembre.

La inauguración estuvo a cargo del ministro de Salud Pública de la República Dominicana, Víctor Atallah, quien dio la bienvenida a los asistentes y destacó la importancia de la evidencia científica en la formulación de políticas de salud. Casi 30 miembros de la Red Cochrane acompañaron presencialmente el inicio del congreso, al que también se sumó una nutrida audiencia en línea.

Víctor Atallah, ministro de Salud Pública de la República Dominicana, inaugurando el congreso.

 

Por su parte, Andelys de la Rosa, directora de Cochrane República Dominicana y coordinadora del evento, se dirigió a la audiencia para presentar el contenido científico del congreso y resaltar la relevancia de Cochrane en el contexto de la evidencia en salud. 

Tras el solemne acto de inauguración con las autoridades, tuvieron lugar dos interesantes sesiones sobre políticas  públicas y ensayos clínicos. En ellas participaron Agustín Ciapponi (Cochrane Argentina), Ana Beatriz Pizarro (Cochrane CET), Alicia Alemán (Cochrane Uruguay), Netza Delgado y Christian Mendoza (Cochrane México), Meisser Madera (Cochrane Colombia) e Ignacio Ricci (Cochrane Baleares). Por la tarde, se desarrollaron tres talleres simultáneos con una muy numerosa asistencia. El día terminó con una cena de fraternidad de los miembros de la Red.

> El programa del Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias está disponible aquí.
 

> El registro para seguir y participar virtualmente en el Congreso es abierto y gratuito, y pueden realizarlo en este enlace de Zoom (la reunión de la RCIb del día 11 está restringida a miembros de la Red).

> Más información sobre las últimas reuniones de la Red Cochrane Iberoamericana:

• Acta de la reunión de la RCIb en el GES de Praga (11/09/2024)
• Acta de la reunión de la RCIb en Buenos Aires (5-6/06/2024)

Programa de la XXI Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana - Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias y registro online Gonzalo Casino Wed, 2025-09-03 • 07:46

La XXI Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana (RCIb) tendrá lugar el 11 de septiembre, de 13 a 18 horas, en Santo Domingo (República Dominicana), organizada por Cochrane República Dominicana, bajo el liderazgo de Andelys de la Rosa, y con el apoyo de la Red Cochrane Iberoamericana. La reunión coincide con el Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias que se desarrollará del 9 al 11 de septiembre de 2025 y que organiza en el mismo lugar el Ministerio de Salud de la República Dominicana. 

> El programa del Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias está disponible aquí.
 

> El registro para seguir y participar virtualmente en el Congreso es abierto y gratuito, y pueden realizarlo en este enlace de Zoom (la reunión de la RCIb del día 11 está restrigida a miembros de la Red).

> Más información sobre las últimas reuniones de la Red Cochrane Iberoamericana:

• Acta de la reunión de la RCIb en el GES de Praga (11/09/2024)
• Acta de la reunión de la RCIb en Buenos Aires (5-6/06/2024)

El público general y los pacientes pueden colaborar como revisores en las revisiones Cochrane Gonzalo Casino Mon, 2025-09-01 • 09:04

¿Sabías que el público general y los pacientes también pueden participar en el proceso de revisión por pares de las revisiones Cochrane? A través de la plataforma Cochrane Engage, cualquier persona interesada puede colaborar proporcionando comentarios que ayuden a que las revisiones sean más claras, estén escritas en lenguaje sencillo y resulten útiles para la toma de decisiones en salud. Esta es una oportunidad única para que la ciudadanía pueda contribuir directamente a la calidad y accesibilidad de la evidencia.
 
Los revisores pacientes y del público reciben orientación sobre cómo dar retroalimentación constructiva, centrándose en la claridad, la utilidad y la comprensibilidad de las revisiones. No se requiere formación científica previa: lo importante es la perspectiva de quienes usan la información en su vida cotidiana o en sus decisiones de salud. Las oportunidades de revisión se anuncian en Cochrane Engage, donde los voluntarios pueden inscribirse y participar según su interés y disponibilidad. De esta manera, Cochrane promueve una ciencia más abierta, inclusiva y relevante para las necesidades reales de las personas.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en niños? Gonzalo Casino Fri, 2025-08-29 • 11:55

Un reciente revisión sistemática Cochrane ha concluido que el palivizumab, cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular (de forma sistémica), reduce las hospitalizaciones por virus respiratorio sincitial y disminuye los problemas respiratorios posteriores (sibilancias torácicas), pero probablemente produce poca o ninguna diferencia en otros resultados. Los autores de la revisión, Luis Garegnani, Pablo Rosón Rodríguez, Camila Micaela Escobar Liquitay, Ignacio Esteban y Juan V. A. Franco, de la Red Cochrane Iberoamericana, señalan además que, cuando se administra por vía nasal (intranasal), podría no ofrecer beneficios para la mayoría de los desenlaces importantes.

¿Qué es el virus respiratorio sincitial?

El virus respiratorio sincitial (VRS) es la principal causa de infecciones respiratorias agudas en niños, sobre todo durante el primer año de vida. Cada año provoca 33 millones de infecciones, con más del 95% de los casos en países de ingresos bajos y medios.

¿Cuáles son los síntomas?

Los niños con VRS pueden presentar secreción nasal, fiebre, tos, dificultad para respirar, sibilancias o problemas para alimentarse. La infección por VRS puede causar hospitalización, ingreso en una unidad de cuidados intensivos e incluso la muerte, especialmente en bebés menores de dos meses. Incluso después de la infección, los niños pueden tener sibilancias recurrentes y problemas pulmonares crónicos.

¿Qué es el palivizumab?

El palivizumab es un medicamento que se administra mediante inyección intramuscular una vez al mes, en hasta cinco dosis, para prevenir infecciones graves en niños con alto riesgo de enfermedad grave. También se puede administrar por vía intravenosa o, más recientemente, por vía intranasal.

¿Qué queríamos averiguar?

Queríamos conocer los beneficios y daños del palivizumab en niños con riesgo de infección por VRS.

¿Qué hicimos?

Buscamos estudios que compararan palivizumab con placebo (tratamiento ficticio), sin tratamiento o con la atención estándar en niños con riesgo de infección por VRS.

¿Qué encontramos?

Encontramos seis estudios con 3611 niños. Todos los estudios incluyeron pocos participantes y se centraron en niños con alto riesgo de malos resultados en caso de infección por VRS, debido a problemas de salud previos, como nacimiento prematuro o problemas cardíacos o pulmonares. Los principales resultados son los siguientes:

• El palivizumab sistémico reduce las hospitalizaciones por infección por VRS en un 56%; basándonos en 98 casos por cada 1000 participantes en el grupo placebo, esto corresponde a 43 por cada 1000 participantes en el grupo con palivizumab.
• El palivizumab intranasal podría aumentar las hospitalizaciones por infección por VRS, siendo 2,3 veces mayor en el grupo palivizumab (149 por 1000 participantes) que en el grupo placebo (64 por 1000 participantes).
• El palivizumab probablemente produce poca o ninguna diferencia en la mortalidad y en los efectos no deseados; basándonos en 23 muertes por cada 1000 participantes y 78 efectos no deseados por cada 1000 participantes en el grupo placebo, esto corresponde a 16 muertes por 1000 participantes y 84 efectos no deseados por 1000 participantes en el grupo con palivizumab.
• El palivizumab probablemente produce una ligera reducción del 20% en las hospitalizaciones por enfermedad respiratoria.
• El palivizumab sistémico puede reducir la tasa de infección por VRS en un 67% al cabo de dos años de seguimiento, y reduce el número de días con sibilancias en un 61%. En comparación, el palivizumab intranasal podría aumentar la tasa de infección por VRS en un 64% y producir poca o ninguna diferencia en los días con sibilancias.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Tenemos confianza en que el palivizumab sistémico reduce las hospitalizaciones por infección por VRS y disminuye el número de días con sibilancias. Sin embargo, solo tenemos una confianza moderada o baja en el resto de la evidencia, porque los estudios fueron muy pequeños o no hay suficientes estudios para estar seguros de los resultados.

¿Cómo de actualizada está la evidencia?

La evidencia está actualizada al 3 de julio de 2024.
 

Referencia

Garegnani L, Roson Rodriguez P, Escobar Liquitay CM, Esteban I, Franco JVA. Palivizumab for preventing severe respiratory syncytial virus (RSV) infection in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 7. Art. No.: CD013757. DOI: 10.1002/14651858.CD013757.pub3

¿Los suplementos de ácidos grasos omega 3 y 6 mejoran el trastorno por déficit de atención e hiperactividad? Gonzalo Casino Fri, 2025-08-29 • 10:55

Una nueva pregunta de Cochrane responde está disponible en la página del proyecto: ¿Los suplementos de ácidos grasos omega 3 y 6 mejoran el trastorno por déficit de atención e hiperactividad? De acuerdo con la revisión Cochrane en la que se da respuesta a esta pregunta, aunque existe alguna evidencia de que los suplementos de ácidos grasos omega 3 y 6 podrían mejorar los síntomas a medio plazo (certeza baja), la mayoría de la evidencia muestra que no mejoran los síntomas evaluados por los padres, como la falta de atención y la hiperactividad o impulsividad (certeza alta).

> Puede ver el resumen visual de esta respuesta

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El Día Mundial de la Sanidad Basada en la Evidencia 2025 está dedicado a la comunicación colaborativa del conocimiento Gonzalo Casino Thu, 2025-08-28 • 08:02

Este año, el Día Mundial de la Sanidad Basada en la Evidencia (World Evidence-Based Healthcare Day 2025), que se celebra el 20 de octubre, está dedicado a la Comunicación colaborativa del conocimiento. La campaña, entre cuyos organizadores está Cochrane, invita a la comunidad global de la evidencia a compartir innovaciones, experiencias, desafíos y aprendizajes sobre cómo comunicar el conocimiento de manera inclusiva y participativa, a través de blogs, videos, pódcast, contenidos visuales o eventos abiertos al público. 

La comunicación de la evidencia está en plena transformación, con contribuciones desde la narrativa, los medios digitales, la ciencia abierta y la traducción del conocimiento, además de la investigación en comunicación de la evidencia. Este Día Mundial busca crear un espacio de diálogo sobre las dinámicas humanas, culturales, tecnológicas y políticas que influyen en cómo se difunde el conocimiento y cómo impacta en la vida de las personas.

Participar es sencillo: se pueden presentar contribuciones escritas o audiovisuales, organizar un evento gratuito y abierto al público o reconocer el trabajo de personas e instituciones que promueven la salud basada en la evidencia. Desde Cochrane Iberoamérica invitamos a toda la comunidad a aprovechar esta oportunidad de intercambio global para reforzar nuestro compromiso con una comunicación de la evidencia más participativa y transformadora.

 

Respuestas TAC: ¿La musicoterapia ayuda a las personas con demencia? Gonzalo Casino Tue, 2025-08-26 • 11:05

La respuesta a la pregunta ¿La musicoterapia ayuda a las personas con demencia? está disponible en la página web del proyecto Respuestas TAC. La principal conclusión de la revisión Cochrane es que la musicoterapia probablemente mejora ligeramente los síntomas de depresión en las personas con demencia. Además, podría mejorar los problemas de conducta pero no está claro si mejora la ansiedad.

Este recurso divulgativo del Centro Cochrane Iberoamericano ofrece respuestas resumidas sobre los beneficios y riesgos de algunas terapias alternativas y complementarias analizadas en las revisiones sistemáticas Cochrane que más interesan al público. Las revisiones seleccionadas son las que tienen una atención social más alta (mayor AAS de Altmetric) entre las incluidas en la categoría de Medicina Alternativa y Complementaria de la Biblioteca Cochrane.

> Puede descargar la ficha resumen de esta respuesta

El uso de ketamina para tratar el dolor crónico no está respaldado por la evidencia Gonzalo Casino Mon, 2025-08-25 • 09:18

El uso fuera de indicación de la ketamina para tratar el dolor crónico no está respaldado por la evidencia científica, ha encontrado una nueva revisión Cochrane.

La ketamina es un anestésico comúnmente utilizado para la sedación y el alivio del dolor a corto plazo. La ketamina también se prescribe con frecuencia fuera de indicación para manejar condiciones de dolor crónico como dolor neurológico, fibromialgia y síndrome de dolor regional complejo. Es uno de varios antagonistas del receptor NMDA, un grupo de fármacos que se cree que reducen el dolor bloqueando ciertos receptores cerebrales involucrados en la señalización del dolor.

La revisión, realizada por investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur (UNSW) en Sydney (Australia) y el Neuroscience Research Australia (NeuRA) así como de la Universidad Brunel University de Londres, examinó 67 ensayos que involucraron a más de 2.300 participantes adultos. Se evaluaron cinco antagonistas del receptor NMDA: ketamina, memantina, dextrometorfano, amantadina y magnesio.

Los resultados no muestran evidencia clara de beneficio para la ketamina en dolor crónico e identificaron un aumento en el riesgo de efectos adversos tales como delirios, delirium, paranoia, náuseas y vómitos. La evidencia fue calificada como de baja a muy baja certeza, debido a tamaños de muestra pequeños y a la deficiente calidad metodológica.

Michael Ferraro, primer autor de la revisión:
No estamos diciendo que la ketamina sea ineficaz, pero hay mucha incertidumbre. Los datos podrían apuntar a un beneficio o a ningún efecto en absoluto, pero no lo sabemos

“Queremos ser claros: no estamos diciendo que la ketamina sea ineficaz, pero hay mucha incertidumbre”, afirmó Michael Ferraro, candidato doctoral en UNSW y NeuRA, primer autor de la revisión. “Los datos podrían apuntar a un beneficio o a ningún efecto en absoluto. En este momento, simplemente no lo sabemos.”

Los investigadores observaron los efectos a través de varias dolencias con dolor crónico y estrategias de dosificación, pero no encontraron evidencia clara de beneficio en ninguna dolencia o dosis específica. Los efectos secundarios fueron una preocupación mayor, particularmente con el uso intravenoso.

“Los eventos adversos más comunes que vimos fueron efectos psicotomiméticos tales como delirios, delirium y paranoia, así como náuseas y vómitos”, dijo Ferraro. “Estos efectos son angustiantes para muchos pacientes. Los clínicos a menudo intentan equilibrar la dosis para el alivio del dolor sin desencadenar esos síntomas, pero esto no siempre se logra.”

La revisión también encontró que no había estudios que informaran sobre dos resultados clave: si la ketamina reducía los síntomas depresivos o el uso de opioides. Esto es notable, ya que la ketamina a menudo se propone para pacientes con síntomas depresivos o tolerancia a opioides.

Neil O’Connell, coautor principal de la revisión:
No tenemos evidencia de que estén proporcionando beneficios significativos para las personas con dolor. Y esto es una buena razón para ser cautos en la clínica y para realizar ensayos de alta calidad

“Este grupo de fármacos, y la ketamina en particular, son de uso relativamente común para el dolor crónico en todo el mundo. Sin embargo, no tenemos evidencia convincente de que estén proporcionando beneficios significativos para las personas con dolor, incluso a corto plazo”, dijo Neil O’Connell, profesor en la Brunel University de Londres, coautor principal de la revisión. “Esto parece una buena razón para ser cautos en la clínica e indica claramente una necesidad urgente de realizar ensayos de alta calidad.”

Los autores esperan que la revisión ayude a informar a pacientes y clínicos que estén sopesando posibles beneficios y daños, y a guiar futuras investigaciones. Mientras se necesita más evidencia, esta revisión destaca la importancia de ensayos de alta calidad para entender si la ketamina tiene un papel en la atención al dolor crónico.

“Ya hemos visto el daño que puede venir de tomar medicamentos desarrollados para el dolor agudo y aplicarlos al dolor crónico; los opioides son un ejemplo principal. Ahora estamos viendo un patrón similar con la ketamina”, dijo el coautor principal James McAuley, profesor en la UNSW e investigador sénior en NeuRA. “A medida que la prescripción de opioides se reduce lentamente, hay una creciente demanda de alternativas, pero necesitamos tener cuidado de no apresurarnos a un uso generalizado sin evidencia sólida.”

Referencia
Ferraro MC, Cashin AG, Visser EJ, Abdel Shaheed C, Wewege MA, Wand BM, Gustin SM, O'Connell NE, McAuley JH. Ketamine and other NMDA receptor antagonists for chronic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 8. Art. No.: CD015373. DOI: 10.1002/14651858.CD015373.pub2
 

¿Los hospitales y redes hospitalarias de traumatología mejoran los desenlaces de las personas con lesiones traumáticas? Gonzalo Casino Tue, 2025-08-12 • 12:24

Un reciente revisión Cochrane concluye que, debido a la falta de evidencia sólida, no fue posible determinar los beneficios y riesgos de las redes hospitalarias de traumatología o de los hospitales individuales de traumatología. Los autores de la revisión, entre quienes está Andrés M. Rubiano, de la Red Cochrane Iberoamericana, señalan que hace falta mejorar el diseño de los estudios y el informe de medidas importantes como la muerte y la supervivencia, los efectos no deseados, el uso o el acceso a los servicios de traumatología y la calidad de la atención, entre otros factores.

¿Qué son los sistemas de traumatología organizados, los centros de traumatología designados y la atención habitual?

Un sistema de traumatología organizado es un servicio completo diseñado para proporcionar atención a las personas lesionadas (por ejemplo, por accidentes de tránsito, armas y quemaduras). Cubre la atención de urgencia e inicial en el lugar de la lesión, el transporte al hospital, la determinación de a qué hospital se lleva a cada paciente y la atención más allá de su estancia hospitalaria. Los sistemas de traumatología también incluyen recuperación de costes, la formación en el extranjero, la investigación y la prevención de lesiones. Los centros de traumatología designados son hospitales dedicados al tratamiento de personas con lesiones traumáticas y forman parte de una red de sistemas de traumatología en una ubicación geográfica específica.

Se ha informado que los sistemas de traumatología y los centros de traumatología ofrecen un enfoque coste‐efectivo para el tratamiento de las personas con lesiones traumáticas en países con un buen nivel de vida. La evaluación de su efectividad mediante investigaciones bien diseñadas es particularmente importante porque apoyaría su uso en contextos de recursos limitados (pobres) donde la carga de la lesión es mayor.

La atención habitual se refiere a los hospitales generales y los sistemas de asistencia sanitaria que no se dedican específicamente al tratamiento de las personas con lesiones traumáticas. En las regiones o ubicaciones geográficas donde no se han establecido sistemas de traumatología, la atención habitual es generalmente la estrategia estándar.

¿Qué se quiso averiguar?

Se quería averiguar si los sistemas de traumatología organizados y los centros de traumatología designados son:

• mejor que la atención habitual para evitar muertes y mejorar la recuperación de la persona;
• se asocian con efectos no deseados.

Específicamente se quería determinar su repercusión sobre:
los efectos no deseados relacionados con la asistencia sanitaria

• el uso y acceso a la asistencia sanitaria
• la calidad de la atención prestada
• si se proporcionó atención a todos los que la necesitaban, y
• si las personas sabían qué atención estaba disponible.

¿Qué se hizo?

Se buscaron estudios que investigaran el efecto de los sistemas de traumatología organizados y los centros de traumatología designados en comparación con la atención habitual. El interés se centró en las muertes, los efectos no deseados, el uso o el acceso a los servicios de atención de traumatología, la calidad de la atención proporcionada, la prestación de atención a todos los que la necesitan y la información a todos acerca de la atención disponible.

Los resultados de los estudios se compararon y resumieron, y la confianza en la evidencia se calificó según factores como la metodología y el tamaño de los estudios.

¿Qué se encontró?

Se encontraron cuatro estudios con 157 111 personas que evaluaron la efectividad de los sistemas de traumatología organizados o los centros de traumatología designados. Sin embargo, ninguno de estos estudios se realizó en países de recursos limitados.

No se tiene confianza en la evidencia, porque:

• no hay estudios suficientes para establecer conclusiones consistentes;
• la evidencia no abordó de manera integral todos los aspectos de interés;
• algunos estudios no informaron datos sobre los aspectos de interés;
• los estudios variaron en cuanto a las poblaciones estudiadas y los métodos de prestación de la atención.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

La confianza en la evidencia es muy baja, y los resultados de los estudios de investigación adicionales podrían diferir de los resultados de esta revisión. Los estudios no estaban bien diseñados, los resultados fueron muy inconsistentes entre los diferentes estudios y no informaron todos los aspectos de interés.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta el 16 de diciembre de 2023.
 

Referencia

Mwandri M, Stewart B, Hardcastle TC, Hudson J, Rubiano AM, Gruen RL, Puyana JC, O'Connor D, Metcalfe D. Organised trauma systems and designated trauma centres for improving outcomes in injured patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 8. Art. No.: CD012500. DOI: 10.1002/14651858.CD012500.pub2 

XXI Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana y Congreso de Políticas Públicas en República Dominicana, del 9 a 11 de septiembre de 2025 Gonzalo Casino Fri, 2025-08-08 • 15:37

La XXI Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana tendrá lugar el 11 de septiembre, de 13 a 18 horas, en Santo Domingo (República Dominicana), organizada por Cochrane República Dominicana, bajo el liderazgo de Andelys de la Rosa, y con el apoyo de la Red Cochrane Iberoamericana. La reunión coincide con el Congreso de Políticas Públicas Basadas en Evidencias que se desarrollará del 9 al 11 de septiembre de 2025 y que organiza en el mismo lugar el Ministerio de Salud de la República Dominicana. 

El registro para la participación virtual y el envío de pósters científicos para su evaluación y eventual presentación durante el evento están abiertos hasta el próximo 22 de de agosto.

> Más información sobre las últimas reuniones de la Red Cochrane Iberoamericana:

• Acta de la reunión de la RCIb en el GES de Praga (11/09/2024)
• Acta de la reunión de la RCIb en Buenos Aires (5-6/06/2024)

> Puedes descargar el PDF con información y enlaces

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en niños? Gonzalo Casino Thu, 2025-08-07 • 11:58

Un reciente revisión sistemática Cochrane ha concluido que, en niños con enfermedad de Crohn, el fármaco infliximab (un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa o anti‐TNF alfa) podría producir un ligero aumento de la remisión clínica (ausencia de síntomas notables) y la remisión endoscópica (ausencia de inflamación observada durante la exploración del colon) en comparación con el tratamiento convencional con corticoides. Los autores de la revisión, entre quienes figuran Andrea Sepúlveda, María José de la Piedra Bustamante, Luis A. Villarroel del Pino, María Teresa Olivares Labbe y Juan Cristóbal Gana, de la Red Cochrane Iberoamericana, señalan que hay poca evidencia para apoyar el uso del tratamiento con anti‐TNF alfa para inducir la remisión en niños con enfermedad de Crohn.

¿Cómo se trata la enfermedad de Crohn en los niños?

Las opciones terapéuticas iniciales para la enfermedad de Crohn en los niños son corticoides, nutrición enteral (mezcla especial de alimentos líquidos que contiene todos los nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales), inmunomoduladores (sustancias que modifican la actividad del sistema inmunitario) y a veces productos biológicos (medicamentos hechos de organismos vivos) como el anti‐TNF.

Debido al curso más agresivo de la enfermedad de Crohn en los niños y a la inflamación a veces más extensa, con frecuencia se utilizan anti‐TNF.

¿Qué se quiso averiguar?

Se quiso saber si los anti‐TNF son seguros y efectivos para el tratamiento de inducción en la enfermedad de Crohn en niños. El tratamiento de inducción se refiere a la fase inicial de medicación utilizada para reducir la inflamación y, por lo tanto, los síntomas para provocar la remisión (cuando los síntomas de la enfermedad disminuyen o desaparecen completamente).

¿Qué se hizo?

Se buscaron estudios que consideraran el anti‐TNF como tratamiento de inducción en comparación con el tratamiento convencional (corticosteroides o nutrición enteral), placebo (tratamiento falso) o ningún tratamiento en niños con enfermedad de Crohn. Se resumieron los resultados de los estudios y la confianza en la evidencia se calificó sobre la base de factores como la metodología y los tamaños de los estudios.

¿Qué se encontró?

Solo se encontró un estudio con 100 niños con enfermedad de Crohn, de 3 a 17 años de edad, tratados con infliximab de primera línea (primer paso en el tratamiento de la enfermedad) (anti‐TNF) (50 niños) o tratamiento convencional (corticoides [prednisolona oral] o nutrición enteral exclusiva) (50 niños). El estudio se realizó en tres países europeos. Se hizo un seguimiento de los participantes durante un año.

Los resultados apuntan a que el infliximab podría dar lugar a un ligero aumento de la inducción de la remisión clínica (ausencia de síntomas notables) y la remisión endoscópica (ausencia de inflamación observada durante la exploración del colon) en comparación con el tratamiento convencional. El estudio incluido no analizó la morbilidad (enfermedad) ni la muerte relacionada con la enfermedad de Crohn por cualquier causa, ni los efectos no deseados graves o leves.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Se tiene poca confianza en la evidencia porque es posible que las personas en los estudios supieran qué tratamiento recibían; el estudio incluido fue pequeño; y no hay suficientes estudios para tener certeza acerca de los resultados.

Se necesitan estudios más grandes que examinen los efectos beneficiosos y perjudiciales del anti‐TNF en comparación con el tratamiento convencional para los niños con enfermedad de Crohn activa. Entre los desenlaces importantes a incluir están la morbilidad, la muerte y los efectos no deseados graves.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta junio de 2024.
 

Referencia

Sepúlveda A, de la Piedra Bustamante MJ, Orlanski-Meyer E, Villarroel del Pino LA, Olivares Labbe MT, Gana JC. Tumor necrosis factor‐alpha antagonists for treatment of pediatric Crohn’s disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 8. Art. No.: CD014497. DOI: 10.1002/14651858.CD014497.pub2

¿Es perjudicial para la salud seguir una dieta rica en alimentos ultraprocesados? Gonzalo Casino Thu, 2025-07-31 • 06:57

Una nueva evaluación de Nutrimedia concluye que el mensaje “el consumo habitual de alimentos ultraprocesados es perjudicial para la salud” es posiblemente cierto. Esto es así porque la evidencia disponible analizada en la evaluación muestra que un consumo elevado de alimentos ultraprocesados podría aumentar el riesgo de morir por cualquier causa. 

En comparación con una evaluación de 2020 del mismo mensaje, la actual se basa en un mayor número de estudios, con más personas participantes y un seguimiento más prolongado. Aunque la evidencia científica disponible es ahora más sólida, sigue siendo de certeza baja, ya que procede de estudios observacionales, que no permiten establecer con seguridad relaciones de causa y efecto. Por eso, el mensaje evaluado se mantiene como “posiblemente cierto”.

Para reducir la incertidumbre y poder ofrecer una conclusión más firme, hacen falta estudios más rigurosos y representativos, especialmente en países de ingresos bajos y medios, con personas de diferentes edades y que analicen más problemas de salud relevantes. Lo ideal sería disponer de estudios experimentales (como ensayos clínicos) que puedan confirmar estos resultados y demostrar si realmente existe una relación causal.

El resultado de esta evaluación es coherente con las recomendaciones de organismos nacionales e internacionales, que aconsejan reducir el consumo de ultraprocesados, especialmente porque esta estrategia puede tener un mayor impacto a nivel poblacional.

> Puedes leer el informe técnico
> Puedes descargar el resumen visual en PNG.

 

¿La realidad virtual ayuda a recuperar la movilidad de las personas que han sufrido un ictus? Gonzalo Casino Wed, 2025-07-30 • 08:14

Una nueva pregunta de Cochrane responde está disponible en la página del proyecto: ¿La realidad virtual ayuda a recuperar la movilidad de las personas que han sufrido un ictus? De acuerdo con la revisión Cochrane en la que se da respuesta a esta pregunta, la realidad virtual podría ayudar a las personas que han sufrido un ictus a mejorar ligeramente la movilidad de los brazos. También podría mejorar ligeramente el equilibrio y probablemente mejora ligeramente la limitación para realizar actividades. Pero no se sabe si puede o no mejorar la velocidad al caminar y la calidad de vida porque hay mucha incertidumbre.

Los efectos más positivos se han observado cuando se añade la realidad virtual al tratamiento de rehabilitación habitual. Esta tecnología tiene gran potencial rehabilitador, pues la mayoría de los programas actuales se centran en el entrenamiento del movimiento, en lugar de en ayudar a las personas a recuperar capacidades funcionales como vestirse o cocinar. Pero, para conocer mejor sus potenciales efectos, hacen falta estudios más grandes y con menos limitaciones que los actuales.

> Puede ver el resumen visual de esta respuesta

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La Universidad San Ignacio de Loyola de Perú se integra en la Red Cochrane Iberoamericana Gonzalo Casino Tue, 2025-07-29 • 10:47

La Universidad San Ignacio de Loyola de Lima (Perú) ha sido recientemente aprobada por Cochrane como nueva institución afiliada al Centro Asociado del Instituto Nacional de Salud de Perú e integrada, por tanto, en la Red Cochrane Iberoamericana. El director de este nuevo centro Cochrane es Adrián Hernández Díaz, médico peruano-estadounidense especialista en epidemiología clínica y en investigación cardiovascular. 

El doctor Adrián Hernández se formó como médico en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, obtuvo una Maestría en Epidemiología Clínica y un Doctorado en Epidemiología Clínica en la Universidad Erasmus de Róterdam, así como una segunda Maestría en Investigación Clínica en enfermedades cardiovasculares en el mismo centro. Actualmente trabaja como profesor de investigación en Efectividad Comparada y Resultados en Salud en la Universidad de Connecticut (EE. UU.) y como investigador en el Vicerrectorado de Investigación de la Universidad San Ignacio de Loyola (Perú).

Cuenta con más de 20 años de experiencia en diseño, análisis y publicación de estudios observacionales y ensayos clínicos, con 315 artículos indexados en Scopus y un índice h de 63. Es miembro del consejo de Cochrane Heart, editor académico de PLoS One, editor estadístico del Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery y revisor de más de 25 revistas internacionales. Ha sido reconocido como Fellow del American College of Cardiology y de la European Society of Cardiology, y ha recibido múltiples premios, entre ellos el Innovator Award de la Cleveland Clinic (2010) y la distinción como Profesor Destacado en la Universidad de Connecticut (2024). Sus principales áreas de investigación incluyen revisiones sistemáticas y metaanálisis, seguridad de fármacos y dispositivos médicos, medicina perioperatoria y elaboración de guías de práctica clínica.

Desde Cochrane Iberoamérica damos la bienvenida al doctor Hernández y su equipo.

 

ChatGPT-4o supera a investigadores humanos en redacción de resúmenes en lenguaje sencillo para revisiones Cochrane Gonzalo Casino Mon, 2025-07-28 • 12:03

Un estudio publicado el 28 de julio en la revista Cochrane Evidence Synthesis and Methods ha concluido que ChatGPT-4o supera a los investigadores humanos en la redacción de resúmenes en lenguaje sencillo para revisiones Cochrane. 

El estudio comparó 18 resúmenes del lenguaje sencillo generados por ChatGPT‑4o frente a 18 redactados por investigadores humanos, todos correspondientes a análisis publicados por Cochrane. Tras evaluaciones a ciegas realizadas por lectores profanos y miembros del grupo editorial de Cochrane, los resultados mostraron que los resúmenes generados por ChatGPT‑4o obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en información (diferencia de 1 punto), nivel de detalle (1 punto) y legibilidad (2 puntos). 

Los evaluadores encontraron difícil distinguir los resúmenes elaborados por ChatGPT o por humanos, y solo el 20 % identificó correctamente su autoría. Además, el 64 % de los evaluadores preferiría publicar estos resúmenes hechos con inteligencia artificial frente al 36 % que eligió los elaborados por humanos. 

Los autores del artículo concluyen que "ChatGPT-4o muestra potencial para elaborar resúmenes en lenguaje sencillo de revisiones Cochrane al menos tan bien como los humanos y, en algunos casos, incluso ligeramente mejor". Y añaden: "Este estudio sugiere que ChatGPT-4o podría convertirse en una herramienta para redactar resúmenes comprensibles de revisiones Cochrane con una calidad cercana o equivalente a la de los autores humanos".

 

¿Cuáles son los beneficios y daños del palivizumab para prevenir la infección grave por virus respiratorio sincitial en niños? Gonzalo Casino Fri, 2025-07-25 • 14:02

Un reciente revisión sistemática Cochrane ha concluido que el palivizumab, cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular (de forma sistémica), reduce las hospitalizaciones por virus respiratorio sincitial y disminuye los problemas respiratorios posteriores (sibilancias torácicas), pero probablemente produce poca o ninguna diferencia en otros resultados. Los autores de la revisión, Luis Garegnani, Pablo Rosón Rodríguez, Camila Micaela Escobar Liquitay, Ignacio Esteban y Juan V. A. Franco, de la Red Cochrane Iberoamericana, señalan además que, cuando se administra por vía nasal (intranasal), podría no ofrecer beneficios para la mayoría de los desenlaces importantes.

¿Qué es el virus respiratorio sincitial?

El virus respiratorio sincitial (VRS) es la principal causa de infecciones respiratorias agudas en niños, sobre todo durante el primer año de vida. Cada año provoca 33 millones de infecciones, con más del 95% de los casos en países de ingresos bajos y medios.

¿Cuáles son los síntomas?

Los niños con VRS pueden presentar secreción nasal, fiebre, tos, dificultad para respirar, sibilancias o problemas para alimentarse. La infección por VRS puede causar hospitalización, ingreso en una unidad de cuidados intensivos e incluso la muerte, especialmente en bebés menores de dos meses. Incluso después de la infección, los niños pueden tener sibilancias recurrentes y problemas pulmonares crónicos.

¿Qué es el palivizumab?

El palivizumab es un medicamento que se administra mediante inyección intramuscular una vez al mes, en hasta cinco dosis, para prevenir infecciones graves en niños con alto riesgo de enfermedad grave. También se puede administrar por vía intravenosa o, más recientemente, por vía intranasal.

¿Qué queríamos averiguar?

Queríamos conocer los beneficios y daños del palivizumab en niños con riesgo de infección por VRS.

¿Qué hicimos?

Buscamos estudios que compararan palivizumab con placebo (tratamiento ficticio), sin tratamiento o con la atención estándar en niños con riesgo de infección por VRS.

¿Qué encontramos?

Encontramos seis estudios con 3611 niños. Todos los estudios incluyeron pocos participantes y se centraron en niños con alto riesgo de malos resultados en caso de infección por VRS, debido a problemas de salud previos, como nacimiento prematuro o problemas cardíacos o pulmonares. Los principales resultados son los siguientes:

• El palivizumab sistémico reduce las hospitalizaciones por infección por VRS en un 56%; basándonos en 98 casos por cada 1000 participantes en el grupo placebo, esto corresponde a 43 por cada 1000 participantes en el grupo con palivizumab.
• El palivizumab intranasal podría aumentar las hospitalizaciones por infección por VRS, siendo 2,3 veces mayor en el grupo palivizumab (149 por 1000 participantes) que en el grupo placebo (64 por 1000 participantes).
• El palivizumab probablemente produce poca o ninguna diferencia en la mortalidad y en los efectos no deseados; basándonos en 23 muertes por cada 1000 participantes y 78 efectos no deseados por cada 1000 participantes en el grupo placebo, esto corresponde a 16 muertes por 1000 participantes y 84 efectos no deseados por 1000 participantes en el grupo con palivizumab.
• El palivizumab probablemente produce una ligera reducción del 20% en las hospitalizaciones por enfermedad respiratoria.
• El palivizumab sistémico puede reducir la tasa de infección por VRS en un 67% al cabo de dos años de seguimiento, y reduce el número de días con sibilancias en un 61%. En comparación, el palivizumab intranasal podría aumentar la tasa de infección por VRS en un 64% y producir poca o ninguna diferencia en los días con sibilancias.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Tenemos confianza en que el palivizumab sistémico reduce las hospitalizaciones por infección por VRS y disminuye el número de días con sibilancias. Sin embargo, solo tenemos una confianza moderada o baja en el resto de la evidencia, porque los estudios fueron muy pequeños o no hay suficientes estudios para estar seguros de los resultados.

¿Cómo de actualizada está la evidencia?

La evidencia está actualizada al 3 de julio de 2024.
 

Referencia

Garegnani L, Roson Rodriguez P, Escobar Liquitay CM, Esteban I, Franco JVA. Palivizumab for preventing severe respiratory syncytial virus (RSV) infection in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 7. Art. No.: CD013757. DOI: 10.1002/14651858.CD013757.pub3